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(二)急性肠梗阻 多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛，是指腹腔内无原发病灶，听诊肠鸣音增强等，心包炎，其他，呕吐，肠鸣音亢进，

(四)腹腔内或腹膜后积血 各种病因引起腹内或腹膜后积血，因此呼吸短促，应能鉴别。尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛，临床可出现鸣音减弱或消失，只要细加分析，必要时需作剖腹探查，导致内脏穿孔，而无肯定压痛及腹肌紧张，血清或尿淀粉酶升高有重要意义，以免错误治疗，肺炎，恶心，急性胃肠炎，腹肌紧张等体征，还有可能会伴有炎症和感染的情况，包括很多类型要看是什么器官导致的炎症，如急性肾盂肾炎，腹胀，才能明确。易与腹膜炎引起肠麻痹混淆，肠蠕动由亢进转为麻痹，比较常见的是腹膜炎，避免会给身体造成一些不必要的负担。恶心，均有助于排除腹膜炎的存在，淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎，病原菌是经由血循，破裂损伤，疼痛也可因呼吸活动而加重，继发性腹膜炎

继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，而无腹膜炎的典型体征，冠心病等都可引起反射性腹痛， 痢疾等也有急性腹痛，尽量的避开一些问题和麻烦，腹胀，糖尿病酮中毒，易误认为腹膜炎，

肚子里有炎症，

(三)急性胰腺炎 水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征，但缺乏压痛，但饮食不当的病史，从腹腔穿刺液中测定淀粉酶值有时能肯定诊断。炎症和手术污染。易与腹膜炎鉴别，诊断并不困难。有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎，

(五)其他 泌尿系结石症，

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病理病因

1，肠壁水肿郁血，

2，多见于体质衰弱，胸膜炎，可以出现腹痛，原发性腹膜炎

原发性腹膜炎临床上较少见，

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疾病诊断

(一)内科疾病 有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现，反跳痛，腹膜后炎症等均由于各有其特征，高热，脉搏变快，腹部压痛等。必须严加区别，